Orta kulak iltihabı nedir?
Orta kulak; kulak zarının arkasında yer alan, işitme kemikçiklerini barındıran havalı boşluktur ve östaki borusu aracılığıyla genize açılır. Bu boşluğun enfeksiyonuna orta kulak iltihabı (otitis media) denir. Çoğunlukla bir üst solunum yolu enfeksiyonunu takiben, mikropların östaki borusu yoluyla orta kulağa ulaşmasıyla gelişir.
Çocuklarda neden bu kadar sık?
Çocuklarda östaki borusu erişkinlere göre daha kısa, daha yatay ve daha az işlevseldir; ayrıca geniz eti büyümesi borunun ağzını tıkayabilir. Bu nedenle orta kulak iltihabı özellikle 6 ay - 3 yaş arasında çok sık görülür. Kreşe gitme, sigara dumanına maruz kalma ve biberonla sırtüstü beslenme riski artırır.
Belirtileri
Akut orta kulak iltihabında tipik tablo; genellikle bir soğuk algınlığı sırasında ortaya çıkan kulak ağrısı, ateş ve huzursuzluktur. Küçük çocuklar ağrıyı söyleyemediği için kulağını çekiştirme, ağlama ve uykusuzluk görülür. Zarın arkasında biriken iltihap bazen zarı delerek akıntıya yol açar; bu durumda ağrı çoğunlukla aniden rahatlar.
Kulakta sıvı birikmesi (effüzyonlu otit)
Bazı çocuklarda ağrı ve ateş olmadan, orta kulakta sessizce sıvı birikir. En önemli belirtisi işitme azlığıdır: televizyonun sesini açma, seslenince duymama, okul başarısında düşme ve konuşma gecikmesi ile fark edilebilir. Uzun süre devam eden sıvı, işitme ve konuşma gelişimini etkileyebileceği için takip edilmesi gereken bir durumdur.
Tedavi
Tedavi; yaşa, şikâyetlerin şiddetine ve muayene bulgularına göre planlanır. Ağrı kontrolü her hastada temeldir; antibiyotik gerekli olgularda kullanılır. Effüzyonlu otitte ilk yaklaşım genellikle bekleyip izlemektir, çünkü sıvı çoğu çocukta kendiliğinden düzelir. Üç ayı aşan, iki taraflı ve işitmeyi etkileyen sıvıda veya sık tekrarlayan enfeksiyonlarda kulak tüpü uygulaması ve gerekiyorsa geniz eti ameliyatı gündeme gelir.
Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için mutlaka hekiminize başvurunuz.