Ani İşitme Kaybı

Yazan: Op. Dr. Javidan Asafov · Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Uzmanı · Son tıbbi güncelleme: 06.10.2026

Ani işitme kaybı nedir?

Ani işitme kaybı; 72 saat içinde gelişen, çoğunlukla tek kulağı etkileyen ve iç kulak ya da işitme sinirinden kaynaklanan (sensörinöral) işitme azalmasıdır. Hastaların büyük kısmı sabah uyandığında kulağının "tıkalı" olduğunu fark eder; sıklıkla kulakta çınlama, dolgunluk hissi ve bazen baş dönmesi eşlik eder. Bu tablo sık görülmese de, tedaviye başlama zamanı sonucu doğrudan etkilediği için acil kabul edilir.

Kulak kiri ile nasıl ayırt edilir?

Kulak tıkanıklığı hissi olan hastaların önemli bir kısmında neden kulak kiri veya orta kulakta sıvıdır; bunlar iletim tipi kayıplardır ve acil değildir. Ani işitme kaybında ise dış kulak yolu ve kulak zarı muayenede normaldir. Bu ayrım ancak muayene ve diyapazon testleriyle, kesin olarak da işitme testi (odyometri) ile yapılabilir. Bu nedenle "tek taraflı ani tıkanıklık" şikâyeti bekletilmeden değerlendirilmelidir.

Nedenleri

Olguların çoğunda kesin bir neden bulunamaz; viral enfeksiyonlar, iç kulak dolaşım bozuklukları ve bağışıklık sistemi kaynaklı mekanizmalar öne sürülmektedir. Az sayıda hastada işitme siniri üzerinde iyi huylu bir tümör (vestibüler schwannom), iç kulak zarlarında yırtılma veya bazı ilaçların etkisi saptanır. Bu nedenle tanı konan her hastada, düzelme olsa bile, işitme sinirini görüntüleyen MR tetkiki planlanır.

Tedavi

Tedavinin temeli kortikosteroidlerdir. Ağızdan (oral) veya doğrudan orta kulağa enjeksiyonla (intratimpanik) uygulanabilir; iki yöntem tek başına ya da birlikte kullanılır. Kılavuzlar tedaviye ilk iki hafta içinde başlanmasını önerir; en iyi sonuçlar ilk günlerde başlanan tedavilerde alınır. Başlangıç tedavisine yeterli yanıt alınamayan hastalarda orta kulağa steroid enjeksiyonu "kurtarma tedavisi" olarak uygulanır.

İyileşme şansı

Hastaların bir bölümünde işitme kendiliğinden de düzelebilir; ancak kaybın derecesi, baş dönmesinin eşlik etmesi, ileri yaş ve tedaviye geç başlanması iyileşme şansını azaltan etkenlerdir. Tedavi sonrası işitme testleri tekrarlanarak düzelme izlenir. Kalıcı kayıp gelişen hastalarda işitme cihazı ve tek taraflı işitme kaybına yönelik çözümler değerlendirilir.

Ne zaman acile başvurmalı?

Tek kulakta aniden gelişen işitme azalması, dolgunluk ve çınlama fark ederseniz — özellikle baş dönmesi de varsa — aynı gün bir KBB uzmanına başvurmanız gerekir. "Birkaç gün bekleyip geçmezse gideyim" yaklaşımı, bu hastalıkta tedavi penceresinin kaçırılmasına yol açan en sık hatadır.

Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için mutlaka hekiminize başvurunuz.