Burun açan spreyə bağlı burun tutulması: ətraflı məqalə

Müəllif: Op. Dr. Cavidan Asəfov · Qulaq-Burun-Boğaz xəstəlikləri mütəxəssisi · Son tibbi yeniləmə: 02.10.2026

Burun açan spreylər necə təsir edir?

Burnun daxilini örtən selikli qişanın altında, xüsusən burun balıqqulaqları (konxalar) nahiyəsində, gün ərzində növbə ilə şişib çəkilən geniş damar şəbəkəsi var. Burun açan (dekongestant) spreylər bu damarların daralmasını təmin edən reseptorları stimullaşdıraraq damarları daraldır; selikli qişa nazikləşir və hava yolu bir neçə dəqiqə ərzində açılır. Oksimetazolin və ksilometazolin kimi təsiredici maddələrin təsiri bir neçə saatdan yarım günə qədər davam edə bilər. Soyuqdəymə, kəskin sinusit və ya təyyarə uçuşunda qulaq təzyiqinin qarşısını almaq kimi hallarda bir neçə günlük istifadə təhlükəsizdir.

Rebound tutulma necə yaranır?

Sprey müntəzəm istifadə olunmağa davam etdikdə damar divarındakı reseptorlar stimula getdikcə daha az cavab verməyə başlayır; eyni təsiri almaq üçün daha tez-tez və daha çox dərman lazım olur. Dərmanın təsiri keçdikdə isə damarlar həddindən artıq genişlənir və selikli qişa əvvəlkindən daha çox şişir. Bu «geri qayıdan» tutulma insanı yenidən spreyə yönəldir və dövr özünü qidalandırır. Dövrün nə qədər müddətə yarandığı insandan insana dəyişir; bəzi insanlarda bir həftəlik müntəzəm istifadə belə kifayət edə bilər. Bir çox spreydə olan qoruyucu maddənin də uzunmüddətli istifadədə selikli qişanın zədələnməsinə töhfə verə biləcəyi düşünülür.

Kimlərdə daha çox rast gəlinir?

Dərman riniti əsasən burnu onsuz da başqa səbəbdən tutulan insanlarda yaranır: burun çəpəri əyriliyi, burun balıqqulaqlarının böyüməsi, allergik rinit və ya xroniki sinusiti olanlar tutulmadan qurtulmaq üçün spreyə başlayır və onu buraxa bilmir. Hamiləlikdə yaranan burun tutulması (hamiləlik riniti), yuxu zamanı artan tutulma və xorultu da spreyin uzunmüddətli istifadəsinin tez-tez rast gəlinən səbəblərindəndir. Uşaqlarda da yarana bilər; uşaqlarda tutulmanın arxasında çox vaxt adenoidin böyüməsi durur.

Müayinə və qiymətləndirmə

Qiymətləndirmə ətraflı anamnezlə başlayır: hansı spreyin, nə qədər müddətdir və gündə neçə dəfə istifadə edildiyi, spreyə nə səbəbdən başlandığı, allergiya əlamətləri, xorultu və yuxu rejimi soruşulur. Burun daxili müayinədə burun balıqqulaqları adətən şiş və qırmızımtıl və ya solğun görünür. Nazik kamera ilə aparılan endoskopik müayinə burun çəpərinin quruluşunu, burun balıqqulaqlarının ölçüsünü, polipin olub-olmamasını və sinusların ağızlarını göstərir. Lazım gəldikdə allergiya testi, sinusit və ya polip şübhəsində kompüter tomoqrafiyası təyin edilir. Spreyi dayandırdıqdan bir neçə həftə sonra aparılan nəzarət müayinəsi tutulmanın əsl səbəbini daha aydın göstərir.

Uzunmüddətli istifadənin riskləri

Aylar və ya illər boyu istifadə edilən burun açan spreylər selikli qişada quruluq, yanma, qabıqlanma və qanaxmaya səbəb olur; selikli qişanın tozu və mikrobları təmizləyən qoruyucu funksiyası pozulur və qoxu hissi azala bilər. Dərmanın bir hissəsi qana keçdiyi üçün ürəkdöyünmə, təzyiqin yüksəlməsi, yuxusuzluq, narahatlıq və baş ağrısı müşahidə oluna bilər. Yüksək təzyiq, ürək xəstəliyi, qalxanabənzər vəzin artıq işləməsi, qlaukoma, prostat vəzinin böyüməsi və şəkərli diabeti olanlar, hamiləlik və əmizdirmə dövründə olan qadınlar və bəzi antidepressantlar qəbul edənlər bu spreyləri həkimə müraciət etmədən istifadə etməməlidir. Uşaqlarda yalnız yaşa uyğun məhsullar, həkim tövsiyəsi ilə və qısa müddətə istifadə olunmalıdır.

Müalicə: spreyin dayandırılması planı

Kortizonlu burun spreyləri

Dayandırma dövrünün əsasını burundaxili kortizonlu spreylər təşkil edir. Bu spreylər selikli qişadakı şişkinliyi və iltihabı azaldır, damar daraldıcı təsir göstərmir və asılılıq yaratmır. Təsiri bir neçə gün ərzində başlayır, tam təsirə bir neçə həftəyə çatır; buna görə burun açan sprey dayandırılmazdan əvvəl və ya dayandırıldığı gün başlana bilər. Bədənə keçən miqdarı çox az olduğundan tövsiyə olunan dozada uzunmüddətli istifadəsi adətən təhlükəsizdir.

Dayandırma üsulu

Burun açan sprey birdən də, tədricən də dayandırıla bilər. Tədrici üsulda sprey əvvəlcə bir burun dəliyində kəsilir; həmin tərəf rahatladıqda ikinci burun dəliyində də dayandırılır. Bəzi insanlara gündəlik istifadə sayını addım-addım azaltmaq daha asan gəlir. Hansı yolun seçiləcəyi istifadə müddətinə, tutulmanın şiddətinə və insanın seçiminə görə birlikdə müəyyən edilir. İlk üç–yeddi gün ən çətin dövrdür; tutulma arta və yuxu pozula bilər. Bu dövrdə başı bir qədər hündürdə saxlayaraq yatmaq, yataq otağını sərin və nəmli saxlamaq, ilıq duş buxarı və yatmazdan əvvəl burnun yuyulması kömək edir.

Dəstəkləyici müalicələr

Dəniz suyu və ya fizioloji məhlulla burnun yuyulması selikli qişanı nəmləndirir və qabıqları təmizləyir; quruluq üçün burundaxili nəmləndiricilərdən istifadə oluna bilər. Allergiyası olanlarda allergiya dərmanları əlavə edilir. Bu dövrdə tərkibində damar daraldıcı maddə olan ağızdan qəbul edilən soyuqdəymə dərmanları spreyin yerinə istifadə edilməməlidir.

Əsas səbəbin müalicəsi

Spreyin dayandırılması dövrü qırır; lakin tutulmanın əsl səbəbi aradan qaldırılmazsa, insan qısa müddətdə spreyə qayıda bilər. Allergik rinit dərman müalicəsi və allergenlərdən qorunma ilə, xroniki sinusit və poliplər dərman və lazım gəldikdə endoskopik sinus cərrahiyyəsi ilə müalicə olunur. Burun çəpərinin əyriliyi (septum deviasiyası) septoplastika ilə düzəldilir; dərmanla kiçilməyən burun balıqqulaqlarının böyüməsində (konxa hipertrofiyası) konxalar kiçildilir. Bu əməliyyatlar tutulmanı daimi həll etdikdə burun açan spreyə ehtiyac aradan qalxır. Uşaqlarda adenoidin böyüməsi kimi səbəblər uşağın yaşına uyğun şəkildə qiymətləndirilir.

Sağalma dövrü

Spreyi dayandıran insanların əksəriyyətində tutulma bir–iki həftə ərzində aydın şəkildə azalır; selikli qişanın tam bərpası bir neçə həftədən bir neçə aya qədər çəkə bilər. Uzun illər istifadə olunsa belə, burnun selikli qişası adətən sağalır. Yenidən başlamamaq üçün burun açan spreylər yalnız lazım olduqda, qısa müddətə (ən çoxu bir həftə) və mümkünsə həkim tövsiyəsi ilə istifadə olunmalıdır.

Tez-tez verilən suallar

Burun spreyi asılılığı əsl asılılıqdırmı? Xeyr. Siqaret və ya alkoqol asılılığında olduğu kimi beyində yaranan istək deyil. Burnun selikli qişasının dərmana öyrəşməsi və dərmansız qaldıqda həddindən artıq şişməsi ilə yaranan fizioloji dövrdür; düzgün planla dayandırıla bilər.

Dəniz suyu və kortizonlu spreylər də bu problemə səbəb olurmu? Xeyr. Dəniz suyu və fizioloji məhlul spreyləri, həmçinin kortizonlu burun spreyləri damar daraldıcı deyil və rebound tutulma yaratmır.

Kortizonlu sprey zərərlidirmi? Burundaxili kortizonlu spreylərin bədənə keçən miqdarı çox azdır və tövsiyə olunan dozada uzunmüddətli istifadəsi adətən təhlükəsizdir. Burunda quruluq və ya yüngül qanaxma ola bilər; spreyi burun çəpərinə deyil, eyni tərəfdəki gözə doğru yüngülcə yönəldərək sıxmaq bu təsirləri azaldır.

Hamiləyəm və spreyi buraxa bilmirəm, nə etməliyəm? Hamiləlikdə burun tutulması tez-tez rast gəlinir və burun açan spreylərin hamiləlikdə istifadəsi tövsiyə olunmur. Burnun yuyulması və hamiləlikdə təhlükəsiz sayılan müalicələr həkiminizlə birlikdə planlaşdırılmalıdır.

İllərdir istifadə edirəm, burnum düzələcəkmi? Əksər hallarda bəli. Burnun selikli qişasının bərpa qabiliyyəti yüksəkdir. Lakin spreyə başlamağa səbəb olan struktur problem varsa, daimi rahatlama üçün onun da müalicəsi lazımdır.

Spreyi dayandırmadan əməliyyat ola bilərəmmi? Adətən əvvəlcə sprey dayandırılır və tutulmanın əsl səbəbi dəqiqləşdirilir. Struktur problem spreyi dayandırmağı qeyri-mümkün edirsə, əməliyyat planlaşdırıla bilər; əməliyyatdan sonra burun açan sprey yalnız həkim tövsiyəsi ilə və qısa müddətə istifadə olunur.

Əlaqəli məqalələr

• Konxa hipertrofiyası (burun balıqqulağının böyüməsi)
• Septum deviasiyası və burun tutulması
• Sinusit

Bu məqalə yalnız ümumi məlumatlandırma məqsədi daşıyır; diaqnoz və müalicə üçün həkiminizə müraciət edin.